本文引用於:自由電子報

文/賴意櫻

冠狀動脈心臟病一直是台灣地區十大死因前三名,因為過度精緻化的飲食和生活習慣使得心肌梗塞患者年齡層漸降。心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵,因此了解其可能的症狀,或有心臟病史者出現胸痛症狀,含舌下硝化甘油無效時,應立即就醫,以爭取黃金搶救時間。

心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞,心肌無法獲得足夠的氧氣及營養,而引起心臟肌肉壞死。臨床表現為胸悶、休息仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐;嚴重者可出現嚴重心律異常,發生猝死,或休克、心臟衰竭而死亡。


◎造成心肌梗塞之致病因子

●抽菸。

●過度精緻飲食:吃太鹹、喜好高膽固醇食物。

●生活習慣不良:包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動。

●體重過重。

●其他疾病:高血脂、高血壓、糖尿病。


◎心肌梗塞的治療方法

●藥物:血栓溶解劑、抗凝劑等:將冠狀動脈內的血塊溶解,使血管再暢通,供應心肌所需的氧氣與養分。

●心導管檢查術或氣球擴張術:利用心導管的方式,從下肢股動脈插入導管,將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位,再將氣球擴張,以較大的內徑增加血流量,或輔助使用血管支架,撐起動脈狹窄處。


◎照護之道

●戒菸:香菸內含尼古丁,易出現血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整現象,且香菸中的一氧化碳,會降低血液攜帶氧氣的能力,致使血管阻塞,或缺氧情況更嚴重。

●避免過度精緻的飲食:血中膽固醇高,易使血管堵塞或狹窄致心肌梗塞或中風;避免吃太鹹,以免水分滯積,增加心臟血管的負擔。

●控制體重:保持排便通暢,多吃青菜、水果等纖維質高的食物。

●如有其他慢性疾病應妥善控制。

●維持良好生活型態:避免過度緊張易怒,不熬夜。

●適度的運動:運動可增加血液循環,消除壓力,增加氧氣的攝取量。

●減少環境的刺激:天氣冷時,應注意保暖;洗澡時,避免熱水過燙,使血管擴張,導致血壓下降、暈眩等意外發生。

●性行為應在身體可負荷下進行,以免發生意外及不適。

●有心血管疾病病史者應隨時攜帶硝化甘油含片,以防緊急時使用。

●定期複診、按時服藥,並遵循相關護理指導。

(作者為護理師)

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堅守原則裡的不規則態度

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